諾和龍瑞格列奈片
諾和龍瑞格列奈片

降糖藥種類繁多,其作用機理各不相同,故服用時間應根據其作用機理而定,不能一概而論。現將常用降糖藥的作用機理和服用時間介紹如下。

 

1.需早晨空腹時服用的降糖藥

這類藥有胰島素增敏劑,如羅格列酮和吡格列酮等,主要作用于肝臟和脂肪肌肉等外周組織,增強細胞受體對自身胰島素的敏感性,提高其對自身胰島素的利用率,使血中葡萄糖被上述器官和組織細胞充分利用,從而降低血糖。由于這類降糖藥的作用時間比較長,故每天僅需服用一次,如在早餐前服用則效果更佳。

 

2.需飯前服用的降糖藥

必須在飯前30分鐘服用的降糖藥:如磺脲類,包括格列本脲(商品名“優降糖”)、格列齊特(商品名“達美康”)、格列吡嗪(商品名“美吡達”)、格列喹酮(商品名“糖適平”)等。這些降糖藥的作用機理是通過刺激胰島的β細胞發揮作用,故這些藥應在飯前30分鐘內服用。

必須在飯前5~20分鐘服用的降糖藥:如非磺脲類,包括瑞格列奈(商品名“諾和龍”)、那格列奈(商品名“唐力”)等。這些降糖藥作用于胰島β細胞,刺激胰島素的分泌而起作用。血糖低時不會刺激胰島素分泌,在血糖恢復正常時即停止作用。這類藥起效較快,作用時間較短,餐前半小時或進餐后服用可引起低血糖,故應在餐前5~20分鐘服用。

 

3.需與第一口飯同服的降糖藥

這類藥除需與第一口飯服用外,還需要嚼服,如阿卡波糖(商品名“拜糖平”),其作用機理主要為作用于小腸內的競爭性抑制糖苷水解酶,延緩和減少小腸內碳水化合物分解為葡萄糖,使小腸內的葡萄糖吸收減少,從而使飯后血糖下降。這類藥在吃第一口飯時嚼服效果較好,如在飯前或飯后服用則效果欠佳。

 

4.需飯后服用的降糖藥

這類降糖藥有二甲雙胍類(商品名“美迪康”和“立克糖”)等,其作用機理為增強肌肉和脂肪組織對葡萄糖的攝取和利用,從而起到降低血糖的作用。這類藥對胃腸道有刺激作用,故應在飯后服用。

降糖藥種類繁多,其作用機理各不相同,故服用時間應根據其作用機理而定,不能一概而論。現將常用降糖藥的作用機理和服用時間介紹如下。