三花接骨散

 2000一2002年,我院應用三花接骨散治療四肢骨折術后患者45例,與未服該藥物組進行臨床對照觀察,通過觀察三花接骨散有抗炎消腫、止痛、刺激骨癡生長,促進骨折愈合作用,報告如下。

1 臨床資料

一般資料本組藥物治療(觀察組)45例,男31例,女14例;年齡16一68歲,平均38歲。肪骨骨折6例,尺撓骨骨折7例,股骨骨折14例,脛排骨骨折18例。對照組45例,男34例,女1例,年齡16一63歲,平均38.7歲。股骨骨折19例,脛胖骨骨折16例,尺撓骨骨折6例,肪骨骨折4例。觀察組及對照組患者均隨機抽樣。四肢骨折均予以切開復位內固定或外固定架固定。

服藥方法:觀察患者常規治療基礎上均于術后2小時服用三花接骨散,每次5g,2次/天。4一6周為1療程 。

結果:觀察組與對照組療效 比較見表1

 

2、討論

三花接骨散是純中藥制劑(遼寧營口三花制藥總廠生產),本藥采用外病內治原理。主要山三七、當歸、血竭、土鱉蟲、西紅藥、川芍、大黃、桂枝、川續斷、干姜、白芷、冰片、馬錢子、自然銅、地龍、沉香等多種名貴中藥組成。

通過臨床對照觀察,該藥具有以下作用: ①鎮痛和改善微循環作用。骨折術后致痛因素除物理因素外,主要為化學因素機體組織受損傷.組織釋放出K+、H+及組織胺等化學物質,組織缺血、缺氧等致組織壞死,緩激膚增多,這些物質刺激神經末梢引起疼痛中醫認為“不通則痛,通則不痛”。骨折和創傷等都能引起血淤氣滯,淤則脈不通,導致供血不暢,出現疼痛不適。三花接骨散含有活血通絡藥物,如三七、紅花、白芷等,它們方而能抑制炎性滲出 ,增加對滲出物 的吸收 , 減少對神經 末 梢的 刺激 達 到止痛 的效果 ; 另一 方 面 , 活血化淤改善微循環 、 改善缺氧 , 加 速炎性介質吸收 , 起 止痛 作用 。 ② 消腫作用 。 骨折 術后 斷端 周圍小血管破損 , 肌纖維斷裂 , 血漿蛋白滲出 . 炎性細胞 授 潤 , 毛細血管通透性增加 , 滲出液增多 。 受傷機體腫脹 , 組織內 壓 力增高 , 血循 環減少 , 缺氧使血管壁通透性增高明 顯 , 滲 出液 增 多 .腫脹更加明顯 , 形 成惡性循環 。 中醫理 論認 為 , 外邪作用 于 組織損傷筋骨 , 經絡受阻 , 氣血凝 滯形 成腫脹 三 七止 血化淤 , 消腫止痛 ; 紅 花 行 氣活血 化淤 , 減少 出血 滲 出 , 打破 上 述 惡 性循環 , 從而起到 消腫 作用 , 按中 醫觀點 , 即 因解 除 氣之凝滯 , 疏通經絡 , 而 達到除癡消腫 , 從 西 醫 角度 , 局 部微循環 改善 . 有利 于減 少 滲 出 , 加速 滲出物吸收 。 ③ 促進骨折愈合 作用 。 影響 骨 折愈合 因 素較多 , 在準 確復 位 、 堅強 固 定 的外環境前提 下 . 內 分泌 激素與調 節 , 以 及多種微量元素 ” 等多方 面的 影響 局 部 良好血 運是 保證骨折 愈合 的 重要 因素 。 根據文 獻報道匡 , 如 果 局部氧張力合適 , 可使膠原 纖 維形成加速 , 轉化 為骨性纖維組 織(纖維性骨癡 ) , 通過膜 內成骨 , 形成編織骨 ( 骨性骨 癡 ) 如 果局部血運欠佳 , 氧張力 低下 , 則 骨性 肉芽組 織轉化為軟 骨 ( 軟骨性骨 癡 ) . 以后通過軟骨 內成骨途徑轉化 為骨性骨癡 。 實 驗研究證 明:三 花 接骨散對小 鼠耳殼動 、 靜 脈微血骨有 明 顯 擴張作用 , 從而 顯示 有改善 微循 環的作用 , 擴張傷肢微小動脈增強血供 , 增加氧張力從而 有利 于膜 內成骨 加速骨折愈合 `: 柳海峰 、 陳晉杰 等川 研究 發現 , 服用三 花接骨 散后 1 d 4 , 鏡 F 可見 骨折端大量骨癡生長 , 且測得血 中生長激素水平明顯升高 。三 花接骨散中 自然銅含有 的多種微量元素也是骨折愈合的必需物質 。 隨著社會 的不 斷發展 , 人們生活節奏也不斷加快 , 愈來愈認識到時間的重要性 。 因此 , 如何使骨折愈合時間縮 短 ,使患者早 日離床活 動 、 早 日投人社會工作 , 減少關節功能障礙以 及褥瘡 、 深靜脈 血栓等并 發癥 , 也是 目前人們所 關注 的課題 , 從這點來說 , 三花接骨散對四 肢骨折的 治療具有一定的意義。